Vamos começar com uma pergunta simples: o que é Cesárea?
Muitas de nós rapidamente responderia: "é um tipo de parto, claro!". Mas não é tão simples assim. Vamos ao dicionário:
cesarianasubstantivo feminino1.
cir obst incisão cirúrgica nas paredes abdominal e uterina que permite extrair o feto do útero materno; cesárea, tomotocia, parto cesáreo.
2.
B cr. navalha.
Basicamente, uma cirurgia para extrair o bebê. Sim, lá no finalzinho a gente encontra o nome "parto", porque entende-se como parto qualquer "conjunto de fenômenos mecânicos e fisiológicos que levam à expulsão do feto e seus anexos do corpo da mãe", mas precisamos nos lembrar que, antes de tudo, é uma cirurgia. E não é qualquer cirurgia não, é uma operação abdominal de grande porte, com todos os riscos que uma grande cirurgia possui, como maior chance de infecções, sangramentos excessivos, dores pós-operatórias e recuperação mais demorada.
Agora pare um pouco e pense: o que vem a mente quando se fala em cirurgia? Tirando a obstetrícia, em qual outra modalidade médica uma cirurgia é feita antes de tentar qualquer outro método menos agressivo?
Antes de continuarmos, vamos deixar claro alguns pontos:
- Sim, a cesárea é uma forma de trazer seu filho ao mundo;
- Não, você não é "menos mãe" por ter "escolhido" fazer uma cesárea;
- A cesárea é um grande avanço científico que permite salvar vidas;
- Ninguém aqui é contra a cesárea;
Em contrapartida:
- Apesar de ser considerada um parto, a cesárea não deveria ser vendida como uma opção ao parto normal, levando em conta que esse sim deve ser o plano A durante toda a gestação, por ser comprovadamente mais seguro para mãe e filho;
- A mulher escolher a cesárea não é um problema, desde que essa escolha seja feita de forma consciente, sabendo de todos os riscos que a cirurgia apresenta. O que acontece na maioria das vezes é que essa mulher é induzida a "escolher" a cesárea, já que muitos profissionais tratam o parto normal como uma opção remota e a cesárea como "melhor opção", muitas vezes deixando a entender que, caso a mulher escolha o parto normal, ela deverá "arcar com as consequências". Eu não diria que escolher algo sob tortura psicológica é realmente uma escolha. Muito menos escolher entre duas coisas, quando não se conhece verdadeiramente nenhuma delas.
- Sim, a cesárea é uma cirurgia que pode salvar vidas, quando existe uma indicação real para ela. O que acontece na realidade é que ela é feita, na grande maioria dos casos, de maneira eletiva, ou seja, agendada antes do trabalho de parto, seja para "comodidade" dos pais, ou do próprio médico; trazendo um série de riscos ao bebê, que não está maduro o suficiente, podendo sofrer diversas complicações apenas por ter nascido antes do tempo.
- Tenha certeza de que não somos contra a cesárea, nem a condenamos. Somos contra sim, a forma irresponsável como ela vem sendo usada em nosso país. A OMS (Organização Mundial de Saúde) considera ideal uma taxa entre 10 a 15% de cesáreas, sendo que no Brasil, principalmente nas maternidades privadas, essa taxa pode chegar a mais de 80%. Considerando as maternidades como um todo (publica e privada) a taxa brasileira ainda alcança a marca de mais de 53% de cesáreas, enquanto que a média internacional é de 30%, tornando o nosso país o recordista em cesáreas, indo totalmente contra as indicações da OMS.
Um série de fatores podem ser uma possível explicação para que no nosso país a cesárea tenha deixado de ser uma cirurgia indicada para casos extremos, e tenha se tornado algo comum no nosso dia a dia.
- A comodidade do agendamento: seja para os pais, ou principalmente para o médico, poder escolher o dia e a hora em que o parto ocorrerá é muito mais cômodo que aguardar e esperar um parto que pode acontecer a qualquer momento.
- A rapidez da cirurgia: uma cesárea dura em média 40 minutos, enquanto que o acompanhamento de um parto normal pode durar muitas horas.
- A questão econômica: é muito mais lucrativo para o profissional fazer várias cirurgias ao longo do dia, que "perder tempo" em um parto muitas vezes longo e demorado. Talvez esse também seja um dos motivos da enorme quantidade de intervenções desnecessárias, em partos normais, cometidas pelos profissionais, sempre com o intuito de "apressar" o parto.
- O medo do parto normal: infelizmente ao longo do tempo criaram-se muitas intervenções para o parto normal, e essas intervenções acabaram se tornando violentas e traumáticas, além de serem executadas sem evidências científicas. Partos com episiotomia, injeção de força sem necessidade, manobra de Kristeller, agressões verbais e piadas durante o trabalho de parto, entre outras, que tornaram o parto normal o mais "anormal" possível.
- A falta de informação: não é possível fazer uma escolha consciente se não se sabe quais as suas opções. É fato que praticamente todas as mulheres iniciam a gestação desejando pelo parto normal, porém são desencorajadas pelo médico que não se disponibiliza a fazer normal, pela família que a acha fraca e incapaz de lidar com a dor, enfim... pela sociedade como um todo, que tira a auto estima da mulher e a faz achar que ela não é capaz. Nossa única arma é a informação. Não tem como argumentar com ninguém se você não tiver o que argumentar. Leia, se informe, procure grupos de mães, tente entender como funciona o sistema de parto na sua cidade. Nem sempre será fácil, mas o importante é saber que você tem opções mais seguras e saudáveis para você para seu filho.
Ir contra um sistema cesarista enraizado em nossa cultura não é uma tarefa fácil. Entender que você é dona do seu corpo, e tirar aquela imagem de que médicos são sempre os donos da verdade, pode ser meio assustador no começo. Mas precisamos entender que os médicos estão acostumados a lidar com doenças, e não é por mal que muitos ainda tratem a gravidez como uma delas. Por essa razão, muitos obstetras acabam focando no que pode dar errado, fazendo o caminho contrário ao aconselhado pela OMS, ou seja, usam a cesárea como plano A e, caso tudo ocorra bem, ao final da gravidez pode-se pensar na possibilidade do parto normal. Mas precisamos entender que não é assim que deve funcionar. As indicações reais de cesárea são pouquíssimas, e na grande maioria das vezes só aparecem durante o trabalho de parto, eliminando, assim, esse modelo de pre-natal; deixando claro que o parto normal deve ser o objetivo durante toda a gestação, por ser mais seguro para a mulher e para o bebê, e a cesárea deve acontecer apenas quando existir realmente a necessidade.
Esse é um assunto que renderia várias postagens, mas por hoje já está bom! hehe
Gostaríamos de deixar claro que, se mesmo com informação, sabendo dos riscos, você realmente decidir que deseja uma cesárea, você tem todo o direito de fazer essa escolha e ela deve ser respeitada. Essa postagem foi feita para as mulheres que não sabem que tem outras opções. Para as que desconhecem os riscos da cirurgia, para que elas se sintam instigadas a pesquisar, ler, se informar e se empoderar, para fazer uma escolha consciente. Então, resumindo: essa história de que um parto assim ou assado vai definir se você é uma boa mãe ou não, não existe. O que existe é um sistema que induz a mulher a uma cirurgia desnecessária, sem lhe mostrar os riscos e as reais opções que ela tem. E é para isso que estamos aqui, para lhe ajudar a pesquisar, se informar e entender que você não está sozinha nessa e que você tem todo o direito de saber como tudo funciona. =)
Por hoje é só!
Abraços!