Vamos começar pela rede pública: Para quem deseja o parto normal humanizado, dispomos do Centro de Parto Normal da Maternidade Dona Evangelina Rosa (clique AQUI para conhecer mais sobre esse espaço). Na outra ala na MDER, que é chamada de COS, também são feitos partos normais, mas não podemos afirmar que todos os profissionais lá são humanizados (apesar dessa realidade estar mudando, e muitos profissionais estejam se reciclando).
Em breve será inaugurado também o Centro de Parto Normal da Maternidade do Buenos Aires, e assim que possível eu pretendo fazer um post falando sobre esse novo local.
Também dispomos de outras maternidades públicas em nossa capital, mas é aquela mesma história... a humanização do parto infelizmente ainda é exceção nesses espaços.
Resumindo: Para a certeza de um parto normal humanizado você tem apenas o CPN da MDER (e em breve o CPN da Maternidade do Buenos Aires)
Para quem tem plano de saúde, a nossa cidade conta com apenas uma maternidade particular e funciona mais ou menos assim: O plano cobre a cesárea, seja ela agendada ou não. As agendadas são aquelas em que você marca, com o médico que está lhe atendendo, o dia e o horário que ele estará disponível para fazer a cirurgia (o que não é muito aconselhável, já que é muito mais saudável quando o bebê escolhe o dia de nascer =D), e a cesárea não agendada é aquela em que você chega em trabalho de parto e faz a cirurgia com o médico que está de plantão. Para quem deseja o parto normal, o plano só cobre o parto com o plantonista, pois obviamente não tem como você marcar data e hora com seu médico para um parto normal.
Resumindo: O plano cobre a cirurgia cesárea marcada ou não e o parto normal com plantonista.
Em nenhuma das opções pelo plano de saúde, você vai ter certeza de um parto normal humanizado, infelizmente. O que acontece é que ainda contamos com pouquíssimos profissionais humanizados em nossa cidade. Já aconteceram casos de plantonistas que foram bastantes respeitosos e deram assistência humanizada no parto, mas por enquanto esses casos ainda são exceções.
Mas então, como é que a Equipe de Parto entra nessa história?
Algumas informações importantes:
- A Equipe de Parto é formada pelo Obstetra, Enfermeira Obstetra e Doula (profissionais humanizados).
- O objetivo da equipe é garantir que você tenha uma assistência humanizada em seu parto.
- A Equipe é paga, e cada profissional tem o seu próprio contrato.
Como funciona?
O Obstetra
O ideal é que você faça o pré natal com o Obstetra da equipe. Como eu explico no post Como Escolher Meu Médico? (clique AQUI para ler), "ser acompanhada no pré-natal por um bom médico, lhe da garantia de uma gravidez muito mais tranquila e sem "neura". Esses médicos são munidos de evidência científicas, e não ficam a gravidez inteira lhe botando medo, ou fazendo você achar que sempre tem alguma coisa errada. Eles vão lhe preparar para o parto normal, tendo em vista que a cesárea só deve ser feita em caso de indicação REAL. Irão lhe encaminhar para outros profissionais (fisioterapeuta, nutricionista, etc), para que sua preparação seja completa."
O plano de saúde cobre as consultas, mas caso você não tenha plano de saúde (ou seu plano não cubra as consultas), e também não tenha como pagar as consultas particulares, mas queira ter uma equipe, sugiro que você pague pelo menos uma consulta entre a 36ª/37ªsemana, para levar todos os seus exames, tirar dúvidas, conhecer e conversar com o profissional, ler o contrato, saber como será a atuação dele, etc.
- É importante frisar que, aqui na nossa cidade, não é possível contratar um Obstetra de uma equipe humanizada sem contratar uma Enfermeira Obstetra. Os dois profissionais estão interligados, apesar de seus contratos, pagamentos e atuação serem diferentes. O mais indicado é que seja contratada a Equipe completa, pois a Doula também tem papel fundamental no sucesso do parto.
- Se você tem a intenção de ter o seu bebê na maternidade particular, eu lhe aconselho a contratar Obstetra, EO e Doula, pois são raros os casos de parto normal humanizado realizado por plantonistas, infelizmente.
- Se você optar (e estiver dentro dos critérios) ter o bebê em um CPN, saiba que seu Obstetra não poderá acompanhar o parto lá, pois os partos no CPN são acompanhados por EOs.
- Para a atuação completa do GO, é importante o trabalho conjunto da Equipe.
A Enfermeira Obstetra
A EO tem funções fundamentais para o andamento do parto. A sua atuação se inicia com uma consulta pré-parto, com o objetivo de tirar dúvidas, avaliar a gestação, os riscos, alguma situação que possa atrapalhar o trabalho de parto e etc. Já no trabalho de parto, o seu atendimento se inicia ainda na casa da gestante, onde ela irá avaliar as condições da gestante, para que a mulher possa passar o maior tempo possível do trabalho de parto em casa, sempre acompanhando as condições do bebê e da mãe, verificando batimentos cardíacos fetais, pressão arterial, etc, para que estejam seguros, indo para a maternidade somente quando realmente for a hora certa, já que o ambiente hospitalar muitas vezes tem influência ruim no TP. Após o parto, ainda disponibilizam 1h de atendimento para orientações e auxílio em relação à amamentação e cuidados com o recém nascido.
Claro que aqui eu estou apenas resumindo a atuação da EO, para saber detalhadamente como é sua atuação, bem como saber sobre valores, é importante que você solicite o contrato e leia-o atentamente, pois explica tudo direitinho.
- Você tem a opção de contratar somente a Enfermeira Obstetra.
- Se você tem a intenção de ter o seu bebê na maternidade particular, eu lhe aconselho a contratar Obstetra, EO e Doula, pois não são todos os plantonistas que "aceitam" a atuação da EO durante o trabalho de parto.
- Se você optar (e estiver dentro dos critérios) ter o bebê em um CPN, saiba que sua EO só poderá lhe acompanhar até a recepção da maternidade pública.
- Para a atuação completa da EO, é importante o trabalho conjunto da Equipe. Porém, mesmo que seja contrata sozinha, sua função é de extrema importância, pois com o auxílio e segurança de uma EO você irá ficar em casa mais tempo, indo para a maternidade apenas quando necessário e evitando muitas intervenções desnecessárias.
A Doula
O papel da Doula é oferecer conforto, encorajamento, tranquilidade, suporte emocional, físico e informativo, desde a gestação, durante o trabalho de parto, parto e até o pós-parto. É importante ressaltar que a doula não irá realizar nenhum procedimento médico ou clínico, tendo seu próprio papel na equipe, sendo de fundamental importância para todo o processo (pre-parto, parto e pós parto).
Sua atuação começa no pré-parto, fazendo encontros informativos, falando sobre o cenário obstétrico da cidade, indicando profissionais, ajudando a montar o plano de parto, envolvendo a família, informando sobre violência obstétrica e direitos da parturiente e do bebê. Tem um papel fundamental no empoderamento da gestante (ou do casal, ou da família).
Durante o trabalho de parto, ela será uma das primeiras pessoas a chegar à sua casa, lhe oferecendo métodos não farmacológicos de alívio da dor (massagens, água morna, bola suíça, técnicas de relaxamento), apoio emocional, etc, além de estar disponível também no pós parto, para auxiliar no contato inicial da mãe com o bebê, garantindo que os dois estejam seguros.
A Doula faz parte da Equipe, mas também pode ser contratada individualmente. São profissionais que trabalham como voluntárias ou como profissionais liberais, com ou sem equipe, e a mulher tem o direito de escolher ter uma doula.
Muitas pesquisas já foram feitas, comprovando a eficiência de se ter uma Doula, como a diminuição de cesáreas desnecessárias, a redução da duração do trabalho de parto, redução do uso (e do pedido) de analgesia, bem como a redução de intervenções, além do aumento no sucesso da amamentação, redução da incidência de depressão pós-parto, satisfação da experiência do parto, etc. Sua presença inibe a violência obstétrica, apesar de não entrarem em confronto com os outros profissionais, mas é uma segurança a mais para a parturiente.
É uma profissional indicada pela própria Organização Mundial de Saúde:
"O apoio físico e empático contínuo oferecido por uma única pessoa durante o trabalho de parto traz muitos benefícios, incluindo um trabalho de parto mais curto, um volume significativamente menor de medicações e analgesia epidural, menos escores de Apgar abaixo de 7 e menos partos operatórios."
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. OMS. Maternidade segura. Assistência ao parto normal: um guia prático. Genebra: OMS, 1996)
Foi aprovada em nossa cidade a Lei n° 4935, de 19 de agosto de 2016, um grande passo para a humanização e respeito do parto em nossa cidade. A lei garante à mulher o direito de indicar a Doula durante o pre parto, parto e pós parto, não podendo essa ser impedida de fazer tal assistência. Infelizmente essa lei ainda é valida somente para as maternidades públicas, o que muitas vezes dificulta o trabalho dessa profissional na maternidade privada. Assim como acontecem com as EOs, muitas vezes o médico plantonista não aceita a presença da doula, fazendo com que seu trabalho fique limitado, por isso, ela é papel fundamental na Equipe, onde tem total liberdade para exercer sua função.
- Você tem a opção de contratar somente a Doula.
- Se você tem a intenção de ter o seu bebê na maternidade particular, eu lhe aconselho a contratar Obstetra, EO e Doula, pois não são todos os plantonistas que "aceitam" a atuação da Doula durante o trabalho de parto.
- Se você optar (e estiver dentro dos critérios) ter o bebê em um CPN, saiba que sua Doula poderá lhe acompanhar durante todo o parto, como uma profissional a mais no local, e em hipótese alguma deve ser tratada como "acompanhante".
- Para a atuação completa da Doula, é importante o trabalho conjunto da Equipe. Porém, mesmo que seja contrata sozinha, sua função é de extrema importância, pois com o apoio e suporte de uma Doula você se tornará mais empoderada, mais forte, e se sentirá muito mais capaz de prosseguir em um parto satisfatório e seguro
Solicite o contrato da Doula, para informações mais completas sobre sua atuação.
Conclusão:
Bônus:
Em nossa cidade existe a Equipe Mater Luz. Caso tenha dúvidas ou esteja interessado em contratar uma equipe, entre em contato com elas. =)
Espero que tenha ajudado,
Até a próxima!